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小儿鞘膜积液怎么治疗

  小儿鞘膜积液怎么治疗?鞘膜积液一般多发于婴幼儿,成年男性也比较常见,鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。那么,小儿鞘膜积液如何治疗?下面让我们一起来看看马鞍山泌尿男科医院专家的相关介绍。

  临床表现有那些表现

  鞘膜积液可见于小儿各年龄组。绝大多数为男孩,表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现肿块。大小变化不明显,如果未闭鞘突管口径较粗,晨起可见肿块缩小,天热时阴囊下垂故包块明显,天冷时阴囊收缩故包块不明显。女孩偶有鞘膜积液,称为Nuck囊肿。新生儿鞘膜积液相当常见,可能由于出生后鞘突管继续发生闭塞,部分病例可逐渐自行消退。

  根据鞘突管闭合异常的部位,鞘膜积液基本上分为四型:

  (1)精索鞘膜积液:近睾丸部的鞘突管闭塞,而精索部鞘突管未闭,腹腔内液体经内环流注精索部鞘突管,又称精索囊肿;

  (2)睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜腔内积液,可有细的鞘状突与腹腔相通,但有时形成活瓣样结构积液不能回流,致张力过高;

  (3)精索、睾丸鞘膜积液:积液位于精索睾丸部,腔与腹腔之间有细小鞘突管相通;

  (4)交通性鞘膜积液:整个鞘突管未闭,腹腔内液体经鞘突管流注,由于鞘突管较粗,积液在平卧或挤压时变小,有时与腹股沟斜疝难以鉴别。

  小儿鞘膜积液怎么治疗?

  鞘膜积液若体积不大,张力不高,可不急于手术,特别是1岁以内婴儿,尚有自行消退的机会。如果张力较高,可能影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,应行鞘状突高位结扎术治疗。手术注意结扎部位位于内环口上方,远端鞘膜囊可不予处理,一般在术后2~3月自行消退,也可采用鞘膜囊开窗放出积液使家长更以接受。以往采用治疗成人鞘膜积液的术式,如鞘膜翻转缝合或鞘膜切除,对于小儿鞘膜积液已摒弃不用。

  尽管尚有其他方法用于治疗小儿鞘膜积液,但以手术治疗安全可信,复发率极低。单纯穿刺排液,因未处理未闭鞘突管,难以达到治好的目的。穿刺排液后,向鞘膜腔内注入某些药物如乌拉旦、氢化可的松、尿素、酒素、四环素、石炭酸等,也有部分疗效,但这些药物有可能经未闭塞的鞘突管流入腹腔引起化学性腹膜炎,而且药物引起的组织学反应对尚在发育中的小儿睾丸是否会造成远期损伤尚不清楚故不宜采用。

  以上就是马鞍山泌尿男科医院专家对小儿鞘膜积液怎么治疗的一些介绍,因为每位患者的病因跟轻重都不一样,所以我们的治疗方法也会有所不同,专家建议您直接点击马鞍山泌尿男科医院在线咨询,也可以通过QQ跟专家进行交流,专家会为您进行专业的解答、详细的解析、耐心的讲解。

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