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鞘膜积液如何治疗

  鞘膜积液如何治疗?鞘膜积液是指睾丸内的鞘膜囊出现过多的积液, 影响了睾丸的正常功能,一般情况下少量浆液可以起润滑作用,使睾丸不受摩擦而得到自由的滑动,一旦鞘膜及周围器官或组织发生病变,鞘膜的分泌、吸收功能失衡,就会形成各种不同类型的鞘膜积液。那么,鞘膜积液如何治疗呢?下面就让我们一起来看看马鞍山泌尿男科医院专家的详细介绍。

  鞘膜原是腹膜的一部分。胎儿7、8月时,睾丸从腹膜后下降,牵拉腹膜经腹股沟管进入阴囊。这样就形成了腹膜鞘状突,构成鞘状突的腹膜称为鞘膜;精索部分的鞘膜称为精索鞘膜,睾丸部分称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜又可分为脏层和壁层,复盖睾丸及附睾表面的称为鞘脏层,与阴囊壁相接触者为鞘膜壁层。在胎儿出生前腹膜鞘状突从腹股沟内环和睾丸上方两处开始闭合。后精索部鞘膜成为一条纤维索,仅睾丸部鞘不闭合,成为鞘膜囊。如精索部鞘膜未闭合,则可形成交通性鞘膜积水;如闭合不全则可形成婴儿型鞘膜积水或精索鞘膜积水。如精索部鞘膜闭合,积液发生于睾丸鞘膜囊内,称为睾丸鞘膜积水。

  鞘膜积液的诊断

  (一)临床表现:鞘膜积水的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活,使病人活动不便。

  (二)检查:睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型,在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形,平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小,长时间卧床才能略微缩小,所以容易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。

  包块表面光滑、有弹性、呈囊样感,张力小者可有波动感。精索鞘膜积水可在其下方摸到睾丸,有时误认为有三个睾丸。其他类型的鞘膜积水常摸不清患侧睾丸、附睾。除交通性鞘膜积水外,都不能还纳。鞘膜积水透光试验均为阳性;如鞘膜囊壁增厚、内容物混浊、有出血,也可以不透光。疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿透光试验为阴性,但小儿疝也可能透光。所以不能冒然进行穿刺。

  鞘膜积液如何治疗?

  (一)手术治疗:睾丸鞘膜积水、婴儿型鞘膜积水、精索鞘膜积水可用鞘膜翻转术或鞘膜大部切除术。交通性鞘膜积水应经腹股沟切口,近内环处结扎腹膜鞘状突并将远端鞘膜囊翻转或切除。对继发性鞘膜积水必须治疗原发病。

  (二)穿刺抽液并注入硬化剂:在阴囊前壁穿刺、抽出囊内液体,然后注入硬化剂。每周,一般需2~4次。有时注射后可引起附睾炎、睾丸炎等并发症。对交通性鞘膜积水是禁忌的,对囊壁很厚、多房性囊肿或伴有附睾、睾丸病变者也不适用。所以至今仍未被广泛接受。

  以上就是鞘膜积液治疗方法的一些介绍,希望马鞍山泌尿男科医院专家的相关介绍对您有所帮助,如果您还有什么问题的话,可以直接点击马鞍山泌尿男科医院在线咨询,也可以通过QQ跟专家进行交流,专家会为您进行专业的解答、详细的解析、耐心的讲解。

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