前列腺癌为何一发现就是晚期？如何在早期发现？

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前列腺癌在老年男性中发病率极高，50岁前该病发病率处于较低水平，随着年龄的增长发病率逐渐升高，80％的病例发生于65岁以上的男性。

近年来，前列腺癌全球发病率持续上升，据统计2018年全球有近130万新发病例和35.9万死亡病例，占男性恶性肿瘤发病率的13.5%，高居第二位；占男性恶性肿瘤死亡率的6.7%，高居第五位。

前列腺癌的发病率和死亡率具有显著的地域差异。例如，在美国等发达国家，前列腺癌尤其常见，而在亚洲国家，发病率较低。在我国，前列腺癌发病率呈现逐年增高的趋势，现排在我国男性恶性肿瘤的第三位，是男性癌症患者死亡的重要原因之一。

为何前列腺癌一发现就是晚期

早期前列腺癌多数无明显症状，随着肿瘤生长，前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力，甚至尿潴留或尿失禁等。当发生骨转移时，可以引起骨痛、脊髓压迫及病理性骨折等症状。

还有，因为多数人缺少早期筛查的意识。推荐50岁以上的男性每年做一次前列腺特异性抗原（PSA）筛查。有家族史的，45岁就应该做这个检查。

那么，如何能够早期发现前列腺癌呢？

早期发现前列腺癌就显得尤为重要，所以应重视以下几方面的检查：

1、PSA检查：PSA是最常用前列腺癌筛查指标，其正常高值为4ng/ml，超过10ng/ml要考虑前列腺癌可能。50岁以上男性体检时筛查PSA很有必要，有前列腺癌家族史的患者年龄应降至40岁。但PSA升高并不一定说患上了前列腺癌，有很多因素可能导致其升高，所以当发现PSA异常时请咨询专业医师的意见。

2、肛门指检：有些前列腺癌患者血清PSA也可能是正常水平，故行肛门指检非常重要，因前列腺癌好发于外周带，若肛门指检发现前列腺有硬结要考虑前列腺癌可能。

3、影像学监测：影像学检查发现前列腺结节，要考虑前列腺癌的可能。当然最终需要行前列腺穿刺活检明确诊断。

即使最后诊断为“前列腺癌”也不用过度担心，早期前列腺癌接受根治性手术治疗或放疗很多都能取得很好的治疗效果，达到长期存活，甚至治愈的效果。

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